La ménopause et la périménopause peuvent modifier la forme de votre visage – Ce qu'il faut savoir

Les changements qui se produisent dans votre corps pendant la ménopause ne sont pas seulement superficiels. Pour comprendre ce processus complexe et comment y prospérer, Guess What s'est entretenu exclusivement avec la dermatologue Dre Morgana Colombo et l'infirmière praticienne familiale certifiée Vanessa Coppola, DNP, FNP-BC, MSCP. En plus d'être la fondatrice de Bare Aesthetic Medspa, Coppola est également une praticienne certifiée par la Menopause Society, spécialisée dans l'esthétique intégrative pour les femmes en périménopause et en ménopause, et dans la manière dont les changements hormonaux de cette transition modifient le visage et le corps.

Elle explique l'impact de la ménopause et de la périménopause sur le visage en démystifiant un mythe : les récepteurs d'œstrogènes, qui affectent directement le visage, ne sont pas uniquement présents dans la peau ; ils sont également présents dans les os. « … ce qui signifie que lorsque les œstrogènes diminuent, nous constatons simultanément des changements coordonnés dans toutes les couches structurelles du visage : la peau, la graisse, les ligaments et les os », explique-t-elle. Sur la peau, la perte d’œstrogènes entraîne une diminution de la synthèse de collagène, en plus de la perte d’élastine, d’acide hyaluronique et de production de sébum. « Cliniquement, cela se manifeste par une sécheresse, un amincissement, des frissons et une perte d'élasticité », dit-elle.

Sous la peau, les ligaments de retenue du visage, c'est-à-dire les parties chargées de maintenir les tissus de votre peau attachés à vos os, s'affaiblissent. « Et surtout, le squelette du visage lui-même se remodèle. C'est la pièce qui manque le plus », dit Coppola. L'os de la mâchoire supérieure (maxillaire) se résorbe et recule lentement, les orbites osseuses (orbites) s'approfondissent et s'élargissent et l'angle de l'os de la mâchoire inférieure (mandibule) change, ce qui donne l'impression que la partie inférieure du visage est plus large. Mais ce n'est pas tout, note l'expert : « Avec le retrait des fondations squelettiques et le relâchement des ligaments, les tissus mous sus-jacents tombent vers l'avant et vers le bas. » En d’autres termes, tous ces changements entraînent un affaissement des fonctionnalités.

Lors de notre entretien exclusif avec la dermatologue Dr Morgana Colombo, fondatrice de Vidderma, elle a révélé que le visage commençait progressivement à changer des années avant la périménopause. « On commence à perdre 1% de collagène par an à 25 ans », explique-t-elle. « À la périménopause (vers 43 ou 44 ans), la perte progressive de collagène qui a commencé plus tôt dans la vingtaine atteint un seuil où vous commencez à remarquer des signes visibles de vieillissement sur la peau. » Le cou et les yeux deviennent plus ridés, et cela ne fait qu'empirer lorsque vous perdez 30 % de votre collagène au cours des 5 premières années après la ménopause.

La réduction des œstrogènes provoque également une sécheresse, une sensibilité et un teint terne de la peau. Avec ces changements, couplés aux changements dans les fondations du squelette, le changement devient impossible à rater. La structure en dessous s’affaiblit et la peau au sommet s’affaisse. Vanessa Coppola l'exprime ainsi : « Tout ce qui descend doit atterrir quelque part, et il atterrit le long de la mâchoire. » Le Dr Colombo ajoute que ces changements expliquent pourquoi « les femmes finissent par avoir l'impression d'avoir considérablement vieilli quelques années après la ménopause ».

Face aux problèmes structurels évoqués, nous avons dû nous demander : peut-on traiter un visage affaissé ? La bonne nouvelle est que c’est possible, mais la moins bonne nouvelle est que ce n’est pas un processus simple – du moins pas sans l’aide d’un expert. Coppola explique que le fait que la perte d'œstrogènes soit aussi profonde que l'os signifie que les traitements de surface ne peuvent résoudre qu'une partie du problème. « … bien traiter cela ne consiste jamais à remplir la place qui semble pleine », partage-t-elle. « Il s'agit de restaurer la largeur et la projection vers le haut, au niveau des tempes, du milieu du visage et le long des pommettes, afin que le poids revienne vers le haut, là où il appartient, et que la conicité revienne de elle-même. »

Au-delà de savoir comment vos niveaux d'œstrogènes peuvent affecter la santé de votre peau, Vanessa Coppola a souligné lors de notre entretien exclusif que prévenir est bien plus facile et efficace que guérir. « Commencer plus tôt, plus près de la transition, permet de préserver ce qu'une femme possède encore plutôt que d'essayer de reconstruire ce qu'elle a déjà perdu. »

Dans certains cas, un traitement hormonal est recommandé à celles qui présentent des changements cutanés pendant la ménopause, mais Coppola souligne que ce n'est pas pour tout le monde. « L'hormonothérapie est une décision médicale et non esthétique, et elle appartient aux mains d'un clinicien qui connaît vos antécédents, votre profil de risque, vos symptômes et vos objectifs », affirme-t-elle avec fermeté. Pour les étuis cosmétiques, Coppola explique qu'il existe d'autres options.

« Sans chirurgie, nous travaillons dans trois catégories complémentaires », révèle-t-elle. La première consiste à utiliser des traitements biostimulants comme l'acide poly-L-lactique pour stimuler le corps du patient à produire du collagène. Deuxièmement, les experts utilisent des produits de comblement à base d’acide hyaluronique pour soutenir l’effondrement des structures au niveau des os et des graisses profondes, et enfin, ils utilisent également des traitements raffermissants pour la peau comme la radiofréquence et le resurfaçage fractionné. Ceux-ci « remodèlent le collagène existant et améliorent la qualité et la fermeté de la peau », dit-elle. « Lorsque nous comprenons la physiologie hormonale sous-jacente à ces changements, nous cessons de rechercher des lignes individuelles et commençons à restaurer l'architecture. Cette distinction est tout. »

Bien que les changements sur le visage se produisent d’en bas, le Dr Morgana Colombo explique que les soins de la peau axés sur la ménopause peuvent contribuer à faire pencher la balance en votre faveur. Le premier conseil est de commencer dès la quarantaine, si possible. Ensuite, elle conseille de suivre une routine de soins de la peau qui aborde ce qu'elle appelle les « quatre piliers de la longévité de la peau ». Elle dit : « Vous voulez restaurer la barrière cutanée, favoriser le collagène, diminuer les dommages causés par les radicaux libres et favoriser la régénération cellulaire. » Pour restaurer la barrière cutanée, investissez dans les céramides et l'acide hyaluronique et connaissez les comportements à éviter pour ne pas abîmer votre barrière cutanée. Ensuite, favorisez le collagène avec de la vitamine C, des peptides, des rétinols et des promoteurs topiques d’œstrogènes. « L'utilisation d'antioxydants et de crème solaire diminue les dommages causés par les radicaux libres. Les rétinols et les facteurs de croissance favorisent la régénération cellulaire », explique le Dr Colombo en exclusivité à Guess What.

Au-delà des soins de la peau, elle conseille des changements de style de vie, notant : « … un bon sommeil, la musculation, la réduction du stress et une bonne alimentation optimiseront votre peau. » De plus, elle suggère des traitements raffermissants et des biostimulateurs pour « faire reculer le temps dans votre peau ».

Enfin, elle rappelle aux femmes en périménopause et en ménopause de se concentrer sur l’optimisation de leur peau et non sur l’apparence plus jeune. « Les régimes de soins de la peau trop agressifs ne sont pas bénéfiques », confirme-t-elle. « De plus, quelle que soit l'approche, l'objectif ne devrait pas être de paraître plus jeune. L'objectif est d'optimiser la santé et la longévité de votre peau, quelle que soit l'étape de votre vie. »